楔状缺损不一定需要充填，但应评估缺损的程度和对咀嚼功能的影响。

楔状缺损是由长期不良的刷牙习惯导致的牙体硬组织非龋性慢性磨损，如果缺损程度较轻，则不会引起敏感症状或者不影响咀嚼功能，此时可以暂不充填；若缺损较大或伴有敏感症状，则可能导致食物嵌塞、疼痛等问题，进而影响咀嚼效率及口腔健康，因此建议及时充填以保护患牙。

此外，患者还可通过应用树脂填充术、瓷贴面等方法来修复受损部位。

治疗楔状缺损时，需考虑个体差异及生活习惯因素，并定期复查以监测病情变化。