做大便时出现疼痛和出血，可能是肛裂、痔疮、结肠息肉、溃疡性结肠炎或大肠癌引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以明确诊断。
1.肛裂
由于肛门周围皮肤组织发生撕裂导致微小血管破裂，引起疼痛和出血。患者可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物进行局部止痛治疗。
2.痔疮
痔核破裂可能导致毛细血管破裂，从而出现血便的情况。此外，还可能伴随剧烈疼痛。患者可以遵照医生的指导使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓等药物缓解不适症状。
3.结肠息肉
结肠息肉是结肠黏膜上的良性肿瘤，当体积增大到一定程度时，可能会因为表面糜烂而导致出血。对于较大的结肠息肉，可以在内镜下由专业医生通过电灼切除的方式进行处理。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，在病程中反复发作，以腹痛、腹泻为主症，严重者可出现黏液脓血便。患者需要及时就医，配合医生通过口服美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等方式减轻症状。
5.大肠癌
大肠癌是指发生在结肠或直肠黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，生长过程中侵犯周围组织并形成溃疡面，容易引起出血现象。针对大肠癌，主要是手术切除病变部位，如结肠切除术、直肠前切术等。
建议定期进行肛门指诊、电子结肠镜检查以及粪便潜血试验，以便早期发现和诊断相关疾病。日常生活中注意保持肛周清洁干燥，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等，以免加重病情。
