内痔和直肠癌的区分可以通过病变位置、症状、出血特点、疼痛程度和检查方法来辨别。

1.病变位置

内痔位于肛门黏膜或其下组织，而直肠癌通常源于直肠壁内部。

内痔主要表现为肛门不适、瘙痒等症状，严重时可出现便血；直肠癌则可能伴随排便习惯改变、腹泻与便秘交替等，并且随着肿瘤增大，可能出现脓血便、里急后重感。

2.症状

内痔常伴有肛门肿物脱出、大便带血及肛门部潮湿、瘙,痒等症状。而直肠癌则多以腹痛、腹部包块、消瘦、乏力、贫血为主要表现。

3.出血特点

内痔出血为鲜红色血液，不与粪便混合，有时伴有肛门疼痛或灼热感。直肠癌引起的出血通常与排便有关，颜色可能为鲜红或暗红，还可能伴随黏液或脓液。

4.疼痛程度

内痔一般无疼痛，但当发生嵌顿时会引起剧烈疼痛。而直肠癌可能会引起持续性疼痛，尤其是在排便时会感到剧烈的刀割样疼痛。

5.检查方法

内痔可通过肛门指诊触及柔软的静脉团，还可通过肛门镜观察到肛管内的病变情况。而直肠癌需要进行结肠镜检查，以便直接观察并取组织样本进行病理学分析。

内痔和直肠癌是两种不同的疾病，在诊断方面需谨慎区分。建议患者定期进行肛门检查以及肠道相关疾病的筛查，如发现异常及时就医诊治。