糖尿病人皮肤发黑可能是由糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病足、糖尿病视网膜病变、皮肤真菌感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.糖尿病肾病

糖尿病肾病是由于长期高血糖导致肾脏微血管损伤，使肾小球过滤功能下降，从而引起尿蛋白和水肿。这会导致水分潴留，进而引起皮肤组织肿胀和色素沉着。

控制血糖水平是治疗的关键，可以通过饮食控制、口服降糖药或胰岛素注射来实现。

2.糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变是由于高血糖引起的神经系统损伤，导致感觉减退和血液循环不良。这使得皮肤容易受到摩擦和压力的影响而变薄，易受细菌侵袭而出现炎症反应，进一步加重了皮肤黑色素沉着。患者可以在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B族、甲钴胺等。

3.糖尿病足

糖尿病足是由于长期高血糖引起的下肢血管和神经病变，导致足部供血不足和感觉异常。这使得足部更容易受到外伤和感染，从而形成溃疡。皮肤反复溃破可能导致色素沉着加深。预防是比较好的治疗方法。建议定期检查足部健康状况，及时发现并处理任何异常。

4.糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变是由于高血糖对眼部微血管的损害，导致视网膜出血和渗出。这些血液和其他液体可能会流入眼睑周围的软组织中，引起炎症和色素沉着。激光治疗是一种常用的治疗方式，通过精确的聚焦光束破坏异常的血管组织，以防止进一步的视力损失。

5.皮肤真菌感染

皮肤真菌感染是由某些真菌入侵皮肤引起的炎症性疾病，可导致局部红斑、水疱和脱屑。糖尿病患者的免疫系统可能因为高血糖而受损，因此更易受到真菌的侵袭。抗真菌药膏是主要的治疗手段，例如克霉唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等，可以有效抑制或杀死致病真菌。

建议定期监测血糖水平，保持良好的血糖控制，同时注意个人卫生，避免长时间处于潮湿环境，减少皮肤摩擦。必要时，可以进行肾功能检查、神经系统检查以及眼科检查，以便早期发现并处理相关并发症。