多囊肾是一种先天性遗传性疾病,与遗传基因有关,通常较难治愈。因此多囊肾患者应注意避免感染和肾毒性药物的使用,避免应用可能会加重肾脏损害的药物等,但药物一般没有治疗多囊肾的作用。
1、预防感染:多囊肾患者容易出现呼吸道感染,尤其是冬季,因此应注意预防呼吸道感染,可以通过注射流感疫苗、肺炎链球菌疫苗等,减少冬季流感和呼吸道感染的发病率;
2、控制高血压:有高血压的患者,应根据血压情况,应用降压药物控制血压,如硝苯地平、厄贝沙坦、氨氯地平等。如果血压控制良好,可延缓多囊肾的进展,甚至不会发展为肾衰竭;
3、降血脂:血脂升高可能会加速多囊肾的进展,因此应在医生指导下,使用瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、非诺贝特等药物,降低血脂,以延缓多囊肾的发展;
4、延缓肾功能进展:当多囊肾发展至终末期时,可能会出现肾衰竭、尿毒症。因此应定期进行血液透析、腹膜透析,以延缓肾功能的进展,延长患者的生存时间。
除此之外,如果多囊肾患者出现水肿,可应用呋塞米、托伐普坦等利尿剂,如果出现高血压,可应用钙通道阻滞剂,如硝苯地平、氨氯地平等,以控制血压。如果出现贫血,可应用重组人红细胞生成素、铁剂等,来纠正贫血。如果有高血压,可应用血管紧张素转化酶抑制剂,如卡托普利、依那普利等,可改善肾小球的高滤过和高压状态,延缓多囊肾的发展。