胆囊癌在早期缺乏典型症状,临床上一般通过症状、体征、血常规、腹部超声、腹部CT、核磁共振等检查可以发现,其中腹部超声、核磁共振等影像学检查较为准确。
1、症状:胆囊癌患者早期可出现持续性右上腹部隐痛或钝痛、进行性加重的胆绞痛,若病情发展至晚期,可出现持续性右上腹痛,或者无痛性黄疸等症状;
2、体征:可出现明显腹痛,疼痛常放射至右肩或右背部,且存在消化道功能紊乱,如腹胀、腹泻、便秘等,部分患者可出现进行性消瘦、贫血、恶病质等;
3、血常规:可出现白细胞计数、中性粒细胞计数减少,伴有进行性贫血,而血小板计数明显减少;
4、腹部超声:诊断胆囊癌的首选方法,超声下见肝胆囊壁不均匀增厚、胆囊肿大、局部包块形成或出现腹腔积液等;
5、腹部CT:诊断价值较高,能够显示胆囊壁局部增厚、胆囊肿块或胆囊癌变部位、侵犯范围,及淋巴结转移情况等;
6、核磁共振:有助于判断胆囊癌的病变范围,能够对胆囊癌进行分期,准确性较高,但缺乏特异性。
此外,诊断胆囊癌的金标准为病理学检查,即通过病理检查明确诊断,可在超声或CT检查下进行穿刺活检,或进行诊断性手术,取得病理诊断。患者确诊后需要积极配合医生进行治疗,手术是胆囊癌的主要治疗方式。患者可根据自身情况选择在医生指导下进行胆囊切除术、胆囊癌根治术等手术治疗。