开颅手术后发热一个月可以考虑抗生素治疗、物理降温、补液治疗、营养支持治疗、脑室穿刺引流术等方法来处理。如果发热持续不退或伴有其他症状，应尽快就医以便进行适当的诊断和治疗。

1.抗生素治疗

抗生素通过抑制细菌细胞壁合成、干扰蛋白质合成等机制发挥作用，如青霉素G、头孢菌素等。适用于由敏感菌株引起的感染性疾病。

在使用过程中需监测患者是否出现过敏反应及其他不良事件。

2.物理降温

物理降温是利用降低体温的方法来辅助退热的一种手段，主要包括温水擦浴、贴退热贴等方式。此方法适合于低烧状态时使用，对于高烧不退者则不宜采用。

3.补液治疗

补液治疗可以维持患者的水电解质平衡，防止脱水，常用的有生理盐水、葡萄糖溶液等。用于纠正术后体液丢失引起的电解质紊乱及补充能量。应根据患者情况调整输液速度和量。

4.营养支持治疗

营养支持治疗旨在提供身体所需的营养成分以促进康复，包括肠外营养和肠内营养两种途径。适用于长期卧床或进食困难导致营养不足的患者。实施前须评估胃肠功能及可能的风险。

5.脑室穿刺引流术

脑室穿刺引流术是一种微创手术，通过穿刺脑室释放积聚的脑脊液来缓解压力，可用于清除血肿或脓性渗出物。主要针对颅内压增高的情况，可迅速减轻症状。需密切观察穿刺点出血、感染等问题。

在处理开颅手术后的发热时，应首先排除术后感染的可能性，并优化围手术期管理。同时，建议定期监测体温变化，必要时请医生评估是否需要调整治疗方案。