肺部良性和恶性肿瘤在CT上的区别在于肿瘤大小、边缘清晰度、毛刺征、密度均匀性以及邻近结构侵犯。
1.肿瘤大小
肺部良性肿瘤体积通常较小，直径多小于3厘米；而恶性肿瘤则可能较大，甚至可超过5厘米。
2.边缘清晰度
良性肿瘤边缘一般较光滑、整齐，与周围组织分界清楚；而恶性肿瘤边缘不规则、模糊，与周围组织粘连或浸润。
3.毛刺征
良性肿瘤很少有毛刺征，即瘤体周围的放射状小叶间淋巴结肿大；而恶性肿瘤常伴有明显的毛刺征。
4.密度均匀性
良性肿瘤密度较为均匀，表现为圆形或类圆形影；恶性肿瘤内部密度不均，可见坏死、囊变等复杂形态。
5.邻近结构侵犯
良性肿瘤不会侵犯周围正常结构，如纵隔、胸膜等；而恶性肿瘤会向周围正常组织扩散和侵袭，引起邻近结构受累。
肺部肿瘤的良恶性质应通过专业影像学检查及活检来确定。患者应注意定期复查，以便及时发现病情变化。
