肝硬化腹水的症状包括腹部膨隆、尿量减少、腹痛、腹部积液、脾肿大,如果症状持续或加重,应尽快就医。
1.腹部膨隆
肝硬化腹水的发生主要是由于门脉高压导致血管通透性增加和液体积聚在腹腔内。腹腔内积聚大量液体会导致腹部膨胀。腹壁肌肉和内脏器官受到压迫而出现腹部膨隆的现象。
2.尿量减少
肝硬化腹水时,肝脏合成白蛋白的能力下降,血浆胶体渗透压降低,水分从血液循环转移到腹腔形成腹水。同时肾素-醛固酮系统被激活,利钠激素分泌增多,进一步加重水肿。这些因素共同作用下导致尿量减少。肾脏是调节体内水平衡的主要器官,当腹水量增加时会压迫肾脏,影响其功能,进而表现为尿量减少。
3.腹痛
腹痛可能是由胃肠道感染、炎症引起的肠痉挛所致,也可能是由于门静脉高压导致的牵涉性疼痛。腹痛通常位于上腹部,可能伴有恶心、呕吐等症状。
4.腹部积液
腹膜毛细血管静水压增高超过组织滤过压和胶体渗透压,此时就会导致液体漏出到腹腔中,从而引发腹腔积液的情况发生。腹腔积液主要集中在右上腹部,患者可能会感到腹部不适或胀满感。
5.脾肿大
肝硬化患者的肝细胞广泛坏死,纤维组织增生,导致肝脏体积增大并压迫周围的器官。脾脏位于左上腹部,与肝脏相邻,因此在肝硬化的进展过程中也会出现不同程度的肿大。脾肿大的典型体征包括左上腹部触诊可触及坚硬、光滑且有压痛的包块。
针对肝硬化腹水的症状,可以进行超声波检查以评估腹部情况,也可以通过CT扫描来确定腹水的程度。对于确诊为肝硬化腹水的患者,应避免食用高盐食物,以免加重水肿。