顽固重症失眠可以考虑使用佐匹克隆、扎来普隆、阿戈美拉汀、氯硝西泮、奥氮平等药物进行治疗。由于重症失眠可能与精神疾病相关，建议在专业医生的指导下使用药物，并及时就医以确定具体原因和治疗方案。

1.佐匹克隆

佐匹克隆适用于短期缓解失眠症状。该药物通过增强脑干的γ-氨基丁酸受体活性而发挥镇静催眠的作用。

肝功能不全者应慎用。

2.扎来普隆

扎来普隆用于治疗入睡困难。本品能促进睡眠潜伏期缩短和总睡眠时间延长，但不影响自然睡眠周期。服用时不宜进行驾驶或机械操作等危险行为。

3.阿戈美拉汀

阿戈美拉汀适用于改善以失眠为主要表现的抑郁障碍。此药可调节5-羟色胺、褪黑素及其受体的功能，从而起到安神的效果。闭角型青光眼及前列腺肥大患者需谨慎使用。

4.氯硝西泮

氯硝西泮可用于严重失眠症伴随焦虑、紧张状态的辅助治疗。其具有中枢抑制作用，能够松弛肌肉，产生明显的镇静效果。长期大量使用会产生依赖性和成瘾性，因此不宜长期使用。

5.奥氮平

奥氮平可以改善精神分裂症导致的失眠症状。奥氮平为抗精神病类药物，主要通过阻断多巴胺D2受体、5-羟色胺2A受体等多种神经递质受体发挥作用。建议从低剂量开始逐渐增加至有效剂量，且需要监测心电图和体重变化。

以上提及的所有药物都需要在医生指导下使用，不可自行盲目服药。对于顽固重症失眠，建议采取认知行为疗法或针灸等非药物治疗方法，如放松训练、冥想等，有助于改善睡眠质量。