主动脉弓腔内修复可采取经皮主动脉弓覆膜支架植入术、胸腔镜下主动脉弓置换术、体外循环下主动脉弓替换术、经颈动脉入路主动脉弓置换术、经股动脉入路主动脉弓置换术治疗。
1.经皮主动脉弓覆膜支架植入术
经皮主动脉弓覆膜支架植入术通过在血管内部放置一个带有支撑结构的网状装置来修复受损的主动脉弓。通常采用自膨胀式或球囊扩张式支架。此方法常用于治疗主动脉弓部狭窄或扩张性疾病,如主动脉夹层、主动脉瘤等。
2.胸腔镜下主动脉弓置换术
胸腔镜下主动脉弓置换术是通过微创手术,在全麻下使用特殊器械对患者进行开胸,然后找到病变位置,并将病变部位切除后重新建立血流通畅的一种手术方式。该手术主要用于治疗因主动脉弓部疾病导致的心脏供血不足等问题。
3.体外循环下主动脉弓替换术
体外循环下主动脉弓替换术是在全身麻醉状态下,建立体外循环,阻断心脏血液流动,然后切开心脏,移除病变的主动脉弓,再植入人工材料或自体心包片重建主动脉弓。该手术适用于复杂性主动脉弓病变或合并其他心血管畸形需一并处理的情况。
4.经颈动脉入路主动脉弓置换术
经颈动脉入路主动脉弓置换术是一种通过颈部小切口进入颈动脉,利用导管技术进行主动脉弓病变治疗的方法。该方法适合于某些不适合传统开放手术的高危患者,如存在严重心肺功能不全者。
5.经股动脉入路主动脉弓置换术
经股动脉入路主动脉弓置换术是通过股动脉穿刺置入导丝、导管到达主动脉弓处,使用专用器械取出病变组织,安装人工血管瓣膜或支架的过程。该手术多用于治疗主动脉弓部重度狭窄或弥漫性大动脉炎引起的主动脉弓部瘤样扩张。