晚期小细胞肺癌患者有必要进行化疗以控制疾病进展。

晚期小细胞肺癌通常意味着癌症已广泛扩散，无法通过手术切除治愈。但化疗可以通过杀死快速分裂的癌细胞来缩小肿瘤体积，减轻症状，并延缓病情恶化。虽然化疗可能会带来一些副作用，但在与医生充分沟通后，利大于弊，因此有必要进行化疗。

如果患者身体状况不允许或存在严重并发症，则可能需要酌情调整化疗方案或考虑靶向治疗、免疫治疗等综合治疗手段。

在决定是否接受化疗时，应考虑患者的整体健康状况以及化疗可能带来的风险和获益。建议密切监测任何治疗反应，并遵循专业医疗团队的指导进行管理。