甲基丙二酸血症可以通过饮食疗法、维生素B12补充、叶酸治疗、肉碱类药物、甲基丙二酸去氢酶基因活化剂等方法进行治疗。

1.饮食疗法

通过调整饮食中蛋白质摄入量来减少甲基丙二酸的产生。适用于轻度甲基丙二酸血症患者。

2.维生素B12补充

维生素B12是合成甲基丙二酸变位酶的重要辅因子，其缺乏可导致该酶活性降低，进而影响甲基丙二酸的代谢。

对于巨幼细胞性贫血等引起的继发性甲基丙二酸血症具有一定的治疗效果。需注意的是，本品含维生素A，长期过量使用可能引起慢性中毒。

3.叶酸治疗

叶酸参与甲基丙二酸代谢过程中的多个步骤，提高甲基丙二酸变位酶的活性，促进甲基丙二酸向对氨基苯甲酸的转化。对于由叶酸缺乏引起的甲基丙二酸血症有较好的疗效。但孕妇、哺乳期妇女及肝肾功能不全者应慎用。

4.肉碱类药物

肉碱类药物可以促进脂肪酸进入线粒体进行β-氧化，从而抑制甲基丙二酸的积累。主要用于改善患者的能量代谢状态。在使用时应注意个体差异，并遵循医生指导。

5.甲基丙二酸去氢酶基因活化剂

甲基丙二酸脱氢酶基因活化剂能够上调甲基丙二酸脱氢酶的表达水平，增强其催化甲基丙二酸转化为二氧化碳和水的过程。主要针对甲基丙二酸血症患者，能有效降低血液中甲基丙二酸浓度。使用前须评估患者是否存在潜在风险，并按医嘱调整剂量。

需要注意的是，在接受任何治疗之前，都需要咨询专业医师以确保安全有效地管理甲基丙二酸血症。