脑子中血管瘤的治疗通常需要开刀，但具体是否需要开刀应由专业医生评估后决定。

脑子中血管瘤可能增加出血的风险，严重时会引起偏瘫、失语等神经系统损害的症状。开刀是传统的治疗方法之一，通过切除病变组织来降低出血概率。然而，由于该疾病涉及复杂的血液循环系统，为防止误伤周围正常结构及确保彻底清除病灶，有时需要采用微创介入技术如血管造影栓塞术。

因此，在考虑是否需要开刀时，应综合评估患者的病情特点及个体差异，并遵循专业医师的意见。

若患者有轻微症状或无症状，则可暂不进行手术，定期复查即可；而如果出现剧烈头痛、呕吐等症状则需及时就医。

针对脑血管瘤的治疗决策应以患者的具体状况为准，建议在专业神经外科医师指导下制定个性化方案。