尿道损伤出血可以通过止血、抗感染、膀胱冲洗、膀胱造瘘术、尿道扩张术等治疗措施进行处理。
1.止血
止血通常通过压迫伤口、使用止血带或应用局部止血剂如凝血酶来实现。在开放性创伤导致的尿道损伤伴有活动性出血时最为适用。
2.抗感染
抗感染治疗通常包括口服或静脉注射抗生素,例如头孢菌素类或氟喹诺酮类。
用于预防尿路感染,对于任何可能导致细菌侵入的情况都应考虑使用。
3.膀胱冲洗
膀胱冲洗是将无菌液体持续流入膀胱以冲刷可能存在的血块及异物,并促进愈合过程。适用于有血肿形成或存在潜在感染风险的患者。
4.膀胱造瘘术
膀胱造瘘术是在耻骨上切开皮肤和腹膜,建立一个从膀胱至体表间的通道,使尿液可以直接流出体外的手术方法。当常规排尿困难或者因为其他原因无法自行排尿时可以使用。
5.尿道扩张术
尿道扩张术通过逐步增加尿道内径来缓解狭窄或阻塞,可采用球囊或探条进行。对于因炎症、外伤等原因引起的暂时性排尿障碍具有一定的效果。
在处理尿道损伤出血时,应立即停止任何可能导致进一步损伤的行为,避免剧烈运动。同时保持阴茎向上,有助于血液回流到心脏,减少失血量。