脱发掉发严重可以考虑使用非那雄胺、螺内酯、米诺地尔、环丙孕酮或炔雌醇等药物来治疗。但是脱发的原因和类型各异，建议在专业医生的指导下使用药物治疗。如果脱发情况持续加重或伴有其他症状，应尽快就医以确定原因并获得适当治疗。

1.非那雄胺

非那雄胺适用于男性型脱发的治疗。

该药物能够通过抑制5α-还原酶来减少头皮中双氢睾酮的数量，从而阻止毛囊缩小和脱发。建议从低剂量开始，并遵循医生指导逐步调整剂量。常见的副作用包括性欲减退、射精量减少等，但通常会随着持续使用而改善。

2.螺内酯

螺内酯可用于治疗雄激素性脱发。其为抗雄激素类药物，能竞争性阻断雄激素受体，降低雄激素对毛囊的作用，促进头发生长。肾功能损害患者需慎用本品。监测血清钾水平是必要的，以防止潜在的电解质紊乱。

3.米诺地尔

米诺地尔可外用于治疗脱发。其为钾通道开放剂，能扩张血管增加局部血流量，促进毛发生长。使用时应避免接触眼睛和其他黏膜。如果出现眼部不适或其他不良反应，应及时停药并咨询医生。

4.环丙孕酮

环丙孕酮可以配合非那雄胺治疗雄激素性脱发。此药具有抗雄激素作用，能增强非那雄胺的效果。服用环丙孕酮期间应注意监测肝功能，因为该药可能引起肝脏酶升高。

5.炔雌醇

炔雌醇可用于治疗因雄激素过多引起的脱发。其为一种合成雌激素，能对抗雄激素的作用，减轻脱发症状。对于有乳腺癌家族史或患有乳腺纤维瘤者，应谨慎使用。定期进行乳房自我检查和专业评估是非常重要的。

针对严重的脱发问题，建议及时就医，以便获得专业的诊断和治疗方案。除上述药物外，还可以遵医嘱使用维生素B6、维生素E等营养素支持头发健康。另外，保持良好的生活习惯，如合理饮食、规律作息和适当运动，也有助于改善脱发状况。