下眼睑肿了有点疼可能是由于过敏反应、急性结膜炎、睑腺炎、泪囊炎或眼部外伤引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.过敏反应

当机体接触致敏原后，免疫系统异常激活，产生IgE介导的炎症反应，导致组胺释放和血管通透性增加，从而引起局部水肿和疼痛。这种肿胀可能伴有瘙痒、红斑等症状。

抗组胺药物如西替利嗪可用于缓解过敏反应引起的不适。

2.急性结膜炎

结膜炎是由病毒、细菌或其他病原体感染结膜所引起的炎症性疾病，这些病原体会刺激结膜组织，导致其发生充血、水肿等病理变化，进而出现眼痛、眼红、分泌物增多等临床表现。遵医嘱使用妥布霉素滴眼液可减轻由细菌感染所致的结膜炎症状。

3.睑腺炎

睑腺炎通常由葡萄球菌尤其是金黄色葡萄球菌感染眼睑腺体引起，炎症因子刺激会导致眼睑局部出现红、肿、热、痛的现象。患者可在医生指导下涂抹抗生素药膏进行治疗，比如红霉素眼膏、盐酸左氧氟沙星眼膏等。

4.泪囊炎

泪囊炎多是由于慢性炎症反复发作或者鼻泪管阻塞等原因导致的，炎症因子持续刺激泪囊黏膜，使黏膜充血肿胀，进而诱发眼部疼痛的症状。针对慢性泪囊炎，在医生评估后可行激光泪道成形术来改善病情。

5.眼部外伤

眼部受到撞击或异物伤害可能导致软组织损伤或出血，引起眼睑肿胀和疼痛。对于轻微外伤，可通过冷敷缓解肿胀；若伤势严重，则需到医院接受专业处理。

建议定期复查以监测病情进展，必要时进行眼科超声波检查、视力测试以及裂隙灯显微镜检查。日常生活中注意保持良好的个人卫生习惯，避免用手揉搓眼睛，以免加重眼部不适。