肾盂旁囊肿是否需要处理取决于囊肿大小及是否有症状。

肾盂旁囊肿通常为良性病变，较小且无症状时，对肾脏功能影响不大，一般不需处理；若囊肿较大或有症状，则可能会压迫邻近结构，导致尿路梗阻等问题，此时需要及时处理。此外，对于特定人群如高龄患者、存在慢性疾病者，处理方式也需要谨慎考虑，以免加重病情。

如果肾盂旁囊肿生长迅速或者出现破裂、出血等情况，也应积极处理以防止并发症的发生。

在评估肾盂旁囊肿是否需要处理时，应综合考虑囊肿大小、增长速度以及是否存在症状，并建议定期复查监测囊肿变化。