支气管镜内膜结核的治疗可采取抗结核药物治疗、支气管镜下局部药物注射、经支气管镜肺灌洗、支气管内球囊扩张术、经皮穿刺引流术等方法。

1.抗结核药物治疗

抗结核药物治疗通常包括使用异烟肼、利福平等药物。患者需要遵循医嘱长期服用，并定期监测药物效果及副作用。此疗法适用于控制结核分枝杆菌感染，但需注意肝功能监测。

2.支气管镜下局部药物注射

通过支气管镜将药物直接注入病变部位，常用药物为链霉素或多西环素。可减少药物全身吸收，提高局部浓度。主要用于治疗支气管内膜结核引起的狭窄或阻塞。需密切观察药物反应及可能发生的并发症。

3.经支气管镜肺灌洗

利用支气管镜进入肺部进行液体交换，以清除炎症细胞和分泌物。这是一种有创性技术，在特定设备支持下由专业人员执行。该方法可用于治疗重度支气管内膜结核导致的大量痰液积聚。实施前应评估患者的心血管状态。

4.支气管内球囊扩张术

在影像引导下将带有球囊的导管插入受影响区域，然后充盈球囊以张开狭窄部分。此过程有助于恢复气道通畅。对于因瘢痕组织而引起严重气道受限的情况具有较好效果。术后需注意伤口护理及可能出现的出血情况。

5.经皮穿刺引流术

采用超声或CT引导下进行皮肤穿刺，建立液体通道以减轻胸腔积液压力。此操作由经验丰富的医生在无菌条件下完成。当存在大量渗出性胸腔积液时，该措施有助于缓解呼吸困难等症状。手术后需监测引流量及患者舒适度。

在接受支气管镜内膜结核治疗期间，患者应注意休息，保持充足睡眠，以促进机体康复。合理饮食也很重要，应摄入富含维生素A、C和E的食物，如胡萝卜、柑橘类水果和坚果，以辅助病情恢复。