老年扩张型心肌病患者可遵医嘱使用利尿剂进行治疗，如氢氯噻嗪、螺内酯等。

利尿剂通过促进钠离子排泄来减少体内液体积聚，改善心力衰竭患者的症状。对于老年扩张型心肌病，心肌收缩能力减弱，导致心室舒张期血液无法完全被泵出，此时应用利尿剂有助于减轻心脏负荷，缓解呼吸困难等不适症状。

如果患者存在肾功能不全或低钾血症，则应慎用氢氯噻嗪和螺内酯。

在治疗老年扩张型心肌病时，应注意定期监测心功能和电解质平衡，以确保药物疗效并预防潜在并发症的发生。