肝内胆管肿瘤手术的风险因人而异，通常取决于肿瘤大小、位置及患者身体状况。

手术风险与肿瘤大小相关：小型肿瘤可能更容易摘除，手术难度较低，术后恢复较快；大型肿瘤可能导致周围组织结构侵犯，增加手术难度，并发症风险增高。

手术风险还与肿瘤的位置有关：位于边缘区域的肿瘤可能更容易摘除，而深部或靠近重要血管的肿瘤则可能需要更为复杂的手术技术，增加手术风险。

此外，患者的全身状况也会影响手术风险，包括是否有心血管疾病或其他基础病史。

存在心血管疾病等既往病史的患者，在接受肝内胆管肿瘤手术时，可能会因为手术应激反应导致病情加重或诱发新的并发症，从而进一步增加手术风险。

针对肝内胆管肿瘤的手术风险评估需综合考虑多种因素，建议在专业医生指导下进行详细讨论和制定个体化方案。

对于无法耐受手术的患者，可以尝试经皮经肝胆道穿刺引流术缓解症状。

对于肝内胆管肿瘤患者，手术前应进行全面的身体检查，包括血液生化指标检测、影像学检查等，以评估肝脏功能和肿瘤的具体情况，为手术提供准确的信息支持。