原发性肛门瘙痒可能是由内分泌紊乱、阴道炎、肛瘘、痔疮、寄生虫感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.内分泌紊乱

内分泌紊乱可能导致激素水平失衡，影响皮肤健康，进而出现肛门瘙痒的症状。患者可以在医生指导下使用雌激素类药物进行调理，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。

2.阴道炎

阴道炎是由各种原因导致的阴道内正常菌群失调所致，致病微生物可上行感染至肛周部位，引起局部炎症反应和瘙痒。患者可以遵医嘱使用甲硝唑栓、替硝唑栓等抗厌氧菌药剂对症处理。

3.肛瘘

肛瘘通常由直肠肛管周围脓肿引起，由于其存在内口与外口之间的通道，会导致分泌物刺激肛门皮肤，从而引发肛门瘙痒的情况发生。针对此病症，手术切除是主要的治疗方法。患者可在医生建议下通过切开术、挂线疗法等方式将瘘管完整地清除干净。

4.痔疮

痔核脱出或肛门括约肌松弛时，易使肛腺分泌增多，加上肛门皱襞处血液循环受阻，水分蒸发不畅，致使肛门潮湿而诱发瘙痒。患者可听从医生的意见用高锰酸钾溶液坐浴以减轻不适感。

5.寄生虫感染

寄生虫感染可能伴随排卵异常，导致激素水平变化，加剧肛门瘙痒的症状。驱虫治疗是解决此类问题的关键步骤。患者应按照医师处方选择合适的驱虫药物，例如阿苯达唑片、盐酸左旋咪唑宝塔糖等。

日常生活中，患者还要注意保持肛门部位清洁干燥，避免使用刺激性强的洗液清洗肛门区域。同时定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。