近视后出现发呆和外斜视，可能是由于遗传因素、过度用眼导致的调节性疲劳、屈光不正、视觉神经系统发育异常、眼部疾病如弱视或先天性白内障等引起的。这些因素可能导致眼部肌肉功能失调，进而影响眼球对焦和视线控制。建议患者及时就医，以便进行准确诊断并接受适当治疗。

1.遗传因素

近视具有一定的家族聚集性，若父母均为高度近视者，则子女患近视的风险较高。当近视度数加深时，眼睛为了看清物体而过度调节，可能会导致外斜视。对于由遗传引起的近视，可以考虑使用角膜塑形镜来延缓近视的发展。

2.过度用眼导致的调节性疲劳

长时间近距离看书、电子产品等会导致睫状肌持续收缩，晶状体变凸，引起暂时性的近视状态，从而加重近视程度并诱发斜视。建议定期休息双眼，每小时眺望远方至少5分钟以缓解视力压力。

3.屈光不正

屈光不正是指眼球前后径过长或者角膜、晶状体曲率过大，外界平行光线经过曲折后无法准确聚焦于视网膜上，导致看远处物体模糊不清。近视患者由于焦点前移，容易产生外隐斜视。屈光不正可以通过配戴眼镜进行矫正，例如框架眼镜、隐形眼镜等。

4.视觉神经系统发育异常

视觉神经系统发育异常可能导致近视患者对焦不准，进而影响双眼协调功能，出现外斜视的现象。视觉训练是常用的治疗方法之一，通过特定的眼部运动和注视练习来改善视觉协调能力。

5.眼部疾病如弱视或先天性白内障

弱视或先天性白内障会影响黄斑区的功能，使近视患者的视力下降，可能伴随有外斜视的症状。对于弱视，可通过精细目力训练、红闪疗法等方法提高视力；对于先天性白内障则需要手术治疗，如超声乳化术、囊外摘除术等。

针对近视患者出现的发呆和外斜视现象，建议进行眼科常规检查，包括验光、裂隙灯检查以及眼底检查，以评估近视的程度和是否伴有其他眼部疾病。此外，保持良好的阅读姿势和习惯，注意合理饮食，有助于减轻近视症状并预防相关并发症的发生。