急性肾病是否需要透析需评估患者的具体情况。

急性肾病患者的肾脏功能受到损害，可能导致尿液中出现蛋白质或其他异常成分。如果只是轻微的蛋白尿，则表明肾脏仍能有效地过滤血液中的废物和多余的液体，此时通常不需要透析。但如果蛋白尿的程度较重或者伴有明显的水肿，则可能需要透析帮助排除体内的废物和液体，以减轻肾脏负担，防止进一步恶化。

对于存在严重电解质紊乱或代谢性酸中毒的患者，即使没有达到透析指征，也需要考虑早期透析治疗。

在处理急性肾病时，应注意避免使用加重肾脏负担的药物，并保持充足的水分摄入，促进体内废物的排泄。