子宫肥大通常不需要摘除整个子宫。

子宫肥大是指子宫均匀增大，肌层厚度超过2.5厘米，但不会影响生育能力和月经周期。而摘除整个子宫是针对子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病的一种手术方式，其目的是移除病变部位以恢复子宫正常结构和功能。

如果患者存在严重的痛经、月经量多且持续时间长等症状时，可能需要考虑全切子宫。这主要是因为这些症状可能是由于子宫内膜增生或腺肌症引起的，如果不及时治疗可能会导致贫血等问题。

在考虑是否摘除子宫前，建议患者咨询专业医生，并进行全面的身体检查以及必要的影像学检查，以评估病情严重程度和适宜的治疗方案。