特发性面神经麻痹张口时下颌歪斜可采取针灸治疗、中药外敷、维生素B族治疗、糖皮质激素治疗、抗病毒治疗等方法进行治疗。

1.针灸治疗

通过刺激穴位来促进血液循环和神经再生，缓解面部肌肉痉挛。常选用合谷、地仓等穴位。对于轻度至中度特发性面神经麻痹引起的下颌歪斜有较好的效果。

2.中药外敷

将具有活血化瘀功效的中药材研磨成粉末后加醋调制，外敷于患处以达到舒筋活络的目的。适用于因气血不畅导致的局部疼痛及肿胀情况。

3.维生素B族治疗

补充维生素B族可促进神经修复和恢复功能，因为维生素B族是神经系统正常运作所必需的营养素。在特发性面神经麻痹伴随周围神经损伤或缺乏相应维生素时使用。

4.糖皮质激素治疗

通过抑制免疫应答和减少组织水肿来减轻炎症反应和神经压迫，从而改善症状。主要针对急性期严重肿胀或伴有明显神经受压者。

5.抗病毒治疗

抗病毒药物可以针对性地对抗特定的神经炎性病因，如带状疱疹病毒感染，有助于控制病情进展。对于由特定感染原因造成的特发性面神经麻痹患者有益。

在接受上述治疗前，建议进行详细的面部肌电图检查以及头颅MRI扫描，以评估面神经受损的程度，并排除其他潜在疾病的可能性。