急性肾衰竭的治疗可能包括补液治疗、血液净化、控制尿毒症症状药物、营养支持治疗以及腹膜透析等措施。
1.补液治疗
补液治疗旨在恢复血容量,根据体重和尿量调整液体摄入量。如50kg患者可给予2L/h的输液速率。用于轻至中度急性肾衰竭患者的液体管理。
2.血液净化
血液净化通过使用血液滤器清除体内废物和过量水分。根据需要调节流量和时间。严重急性肾衰竭时,以快速清除毒素和水肿。
3.控制尿毒症症状药物
这类药物包括铁剂、钙剂等,能缓解高磷血症和贫血等症状。适用于存在明显代谢紊乱的急性肾衰竭患者。
4.营养支持治疗
营养支持涉及提供均衡饮食或特殊配方食品,满足机体需求但不过多增加肾脏负担。对于稳定期的非透析依赖性急性肾衰竭有益。
5.腹膜透析
腹膜透析利用腹膜作为半透膜来清除体内废物和多余水分;需定期更换透析液。选择对象为不适合血液透析者或长期维持治疗者。
在急性肾衰竭的管理中,应密切监测电解质平衡及液体状态,并依据病情变化及时调整治疗方案。