枕大池蛛网膜囊肿不需要手术的情况包括囊肿体积小、无症状且稳定等。

囊肿体积小意味着其不会对周围组织产生明显压迫，因此不需要手术干预。无症状表明患者没有因为囊肿的存在而出现头痛、呕吐或其他神经系统症状。此外，如果患者的囊肿处于稳定状态，即其大小和位置在一段时间内没有发生显著变化，也不支持手术治疗的必要性。

枕大池蛛网膜囊肿可能需要手术的情况包括囊肿持续增大、引起脑积水或神经功能障碍等。

需要注意的是，对于枕大池蛛网膜囊肿的管理应由专业医生根据个体情况进行评估，并制定适当的治疗方案。