糖尿病老人若出现心悸、呼吸困难、咳嗽、水肿、疲劳等症状，应立即就医以排除心力衰竭的可能性。

1.心悸

心力衰竭时心脏负荷增加，导致心肌收缩力增强和心率加快以满足身体需要。这种代偿性反应会引起心悸。心悸通常发生在胸腔内，可能伴有心跳不规则或快速跳动的感觉。

2.呼吸困难

由于心力衰竭导致肺部液体积聚和肺动脉高压，使患者感到呼吸困难。呼吸困难通常表现为深呼吸或快速呼吸，尤其是在活动后。

3.咳嗽

当心力衰竭引起肺水肿时，会导致呼吸道分泌物增多，从而引发咳嗽。咳嗽多为干咳或伴随黄色痰液，夜间加重。

4.水肿

心力衰竭时，体内的液体潴留主要是因为心脏无法有效地将血液泵出体外，导致血管内压力升高，进而影响到毛细血管的通透性，使得水分和电解质进入组织间隙中形成水肿。水肿首先出现在下肢，逐渐向上蔓延至全身各处，严重时可出现胸水和腹水。

5.疲劳

心力衰竭会影响心脏的泵血功能，降低其向全身输送氧气和营养物质的能力，导致机体处于缺氧状态，进而引起疲劳感。这种疲劳感往往伴随着运动后的呼吸急促和心悸。

针对糖尿病合并心力衰竭的老年患者，建议进行血糖监测、肾功能检测以及超声心动图等检查项目来评估病情。治疗措施包括控制血糖水平、优化药物管理如使用胰岛素治疗和调整心力衰竭药物如利尿剂呋塞米。患者应避免高糖食物摄入，保持规律的体力活动，同时注意休息，避免过度劳累。