老年腔隙性脑梗塞患者需要积极治疗以预防并发症的发生和发展。

老年腔隙性脑梗塞患者的脑内有多个微小梗死灶，这些病灶可能会影响大脑的功能，导致认知障碍、运动障碍等问题。如果不及时治疗，这些问题可能会进一步恶化，严重时甚至会危及生命。因此，针对该疾病进行针对性治疗是非常必要的。

在某些情况下，如果老年腔隙性脑梗塞患者存在轻微症状或无症状，则可以考虑暂时观察病情变化，避免过度医疗。

对于老年腔隙性脑梗塞患者，关键是定期复查，监测病情进展，并采取适当的康复措施，以比较大限度地减少后遗症的影响。同时还要注意生活方式的改善，例如戒烟限酒、合理饮食以及规律锻炼等，都有助于降低再次发生卒中的风险。