心源性呼吸困难与支气管哮喘的区别在于病因、症状、体征、肺部听诊以及胸部X线检查。

1.病因

心源性呼吸困难通常由心脏疾病引起，如冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病等；而支气管哮喘则主要因遗传因素、环境因素共同导致。前者是由于心脏负荷增加或功能障碍导致气体交换受限，后者则是气道平滑肌过度收缩引起的通气障碍。

2.症状

心源性呼吸困难常表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸；支气管哮喘多为发作性喘息、呼气延长伴哮鸣音及呼吸困难等症状。

3.体征

心源性呼吸困难可见到心率加快、心界扩大、肺底部湿啰音等体征；支气管哮喘可闻及呼气相为主的哮鸣音。

4.肺部听诊

心源性呼吸困难时肺部听诊可能有啰音，但以心瓣膜区杂音为主；支气管哮喘患者的肺部听诊可闻及散在或弥漫性的哮鸣音。

5.胸部X线检查

心源性呼吸困难患者胸片显示心脏增大、肺淤血或水肿；支气管哮喘患者的胸片可能是正常的或者出现肺野透亮度减低。

在诊断心源性呼吸困难和支气管哮喘时，应考虑两者之间的差异，并进行针对性地治疗。心源性呼吸困难患者应注意避免剧烈运动，以免加重心脏负担；支气管哮喘患者则需定期吸入糖皮质激素以控制病情。