膀胱上内疝的手术难度因人而异，通常取决于疝囊大小、位置及是否伴有并发症。

膀胱上内疝的手术难度与疝囊大小有关，疝囊越大，解剖关系越复杂，手术难度越高；此外，疝囊的位置也会影响手术难度，如位于高位可增加暴露困难，进而影响手术操作；对于伴有并发症者，如膀胱炎等，则会增加手术风险和难度。

如果患者存在心血管疾病或凝血功能异常，可能需要在术前进行全面评估，并调整患者的药物治疗方案，以降低手术风险。

在实施膀胱上内疝手术时，应考虑个体差异以及可能出现的风险因素，确保手术安全顺利进行。术后需密切监测患者的生命体征及伤口愈合情况，及时处理并发症。