孕妇急性阑尾炎一般需要做手术。

急性阑尾炎是阑尾的急性炎症病变，如果不及时处理可能会引起阑尾化脓、坏疽甚至穿孔，从而引发腹膜炎等并发症，严重者可导致流产、早产等不良后果。因此，对于确诊为急性阑尾炎的孕妇，应尽快进行手术治疗，以减少并发症的风险。此外，如果患者有明显的症状，如发热、呕吐、腹泻等，则更应该考虑手术治疗。

如果孕妇患有慢性阑尾炎且病情较轻，可以先尝试保守治疗，如使用抗生素或非甾体抗炎药缓解症状，然后定期复查观察病情变化。

孕期女性应注意腹部疼痛的变化情况，并注意饮食卫生，避免暴饮暴食和过度进食辛辣刺激性食物，以免加重胃肠道负担，诱发急性阑尾炎的发生。