上牙的大牙都掉了可以镶牙。

镶牙是指通过人工假牙替代缺失的牙齿，以恢复咀嚼功能和美观。虽然上牙的大牙主要起到研磨食物的作用，但其缺失仍可能导致咀嚼效率降低，并可能引起发音障碍。因此，即使大牙没有直接参与发音过程，镶牙仍然是必要的。

如果患者口腔内存在炎症或感染，则需要先治疗炎症或感染后再考虑镶牙。

镶牙前后需注意口腔卫生，避免食用过硬或粘性食物，以免影响假牙安装效果或导致口腔损伤。