四十岁患者拔牙后一般需要镶牙。

四十岁的患者随着年龄的增长，牙齿逐渐老化、退化，可能会出现龋齿、牙周病等疾病，导致牙齿缺失。如果患者不及时镶牙，可能会导致邻牙移位、对颌牙伸长等情况发生，进而引起咬合关系紊乱，甚至引发颞下颌关节紊乱综合征等并发症。因此，建议患者及时到正规医院的口腔科进行镶牙治疗，以免延误病情。

此外，对于单颗牙缺失且经济条件有限的患者，可以考虑使用活动义齿或固定桥来修复缺损。但这些选择可能需要定期调整，并存在一定的不适感。

镶牙前应进行全面的口腔检查，包括X线检查以评估骨质状况，确保适合植入人工牙根或其他支持装置。在决定是否镶牙时，应综合考虑患者的口腔健康状况、经济承受能力以及个人意愿等因素。