小儿惊厥持续状态的临床表现为意识障碍、强直性肌肉收缩、跌倒、尿失禁、呕吐,这些症状若持续不缓解应立即就医。
1.意识障碍
惊厥持续状态是指长时间的癫痫发作,导致脑神经元异常放电,影响大脑功能。由于大脑皮层受到持续刺激,无法正常控制意识活动。意识障碍可能发生在任何年龄,但常见于儿童和老年人群中,且通常伴有认知能力下降或其他神经系统症状。
2.强直性肌肉收缩
惊厥时,中枢神经系统兴奋性增高,会导致全身骨骼肌出现阵发性强直性收缩的现象。这种症状通常从一侧肢体开始,逐渐波及全身,可伴有疼痛感。
3.跌倒
惊厥状态下,患者因突然失去平衡而摔倒,这可能是由于大脑运动皮质受损引起的。跌倒通常发生于站立或行走时,可能会导致外伤,需要密切观察以防止二次伤害。
4.尿失禁
惊厥状态下的尿失禁是由于脊髓排尿反射弧受抑制减弱或消失,膀胱壁肌肉收缩力增强所致。尿失禁多见于长期卧床不起的患者,尤其是老年男性,常伴随尿频、尿急等症状。
5.呕吐
惊厥状态时颅内压增高,会刺激呕吐中枢,从而引发呕吐反应。呕吐通常发生在剧烈头痛后,可能伴有恶心和腹部不适。
针对小儿惊厥持续状态,可以进行头颅CT扫描、脑电图等检查明确诊断。治疗措施包括遵医嘱使用抗癫痫药物如苯巴比妥钠注射液、地西泮注射液等。在护理过程中,应保持患儿呼吸道通畅,避免过度疲劳,保证充足睡眠,同时监测病情变化,及时就医。