下眼皮红肿并伴有疼痛可能是由于过敏反应、睑腺炎、急性泪囊炎、急性结膜炎或眼部外伤等病因导致的。这些情况都可能导致眼部不适，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.过敏反应

过敏反应是机体对某些物质（如花粉、食物等）产生过度免疫应答而引起的炎症反应，导致组织水肿和红斑形成。眼睑皮肤较薄，容易受到过敏原刺激而出现红肿。

患者可以遵医嘱使用抗组胺药进行止痒和缓解肿胀，如西替利嗪、氯雷他定等。

2.睑腺炎

睑腺炎通常由细菌感染引起，当病菌侵入睫毛毛囊及其附近的皮脂腺或汗腺时会发生炎症反应，炎症因子刺激局部组织可引起疼痛和红肿。针对睑腺炎的治疗方法主要是抗生素眼药膏，例如妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等。

3.急性泪囊炎

急性泪囊炎是由泪囊内黏液腺被堵塞后继发感染所致，炎症因子刺激周围组织会引起红肿和疼痛。对于急性泪囊炎，常采用热敷促进炎症消退，也可用生理盐水冲洗泪道。

4.急性结膜炎

急性结膜炎多为病毒或细菌感染所致，这些病原体通过飞沫传播或直接接触传播，感染结膜后会导致结膜充血、水肿和分泌物增多。如果确诊为急性结膜炎，则需遵从医生指导使用相应药物进行治疗，比如妥布霉素滴眼液、红霉素眼膏等。

5.眼部外伤

眼部外伤可能导致眼睑软组织损伤，包括表层或深层组织损伤，进而引发红肿和疼痛。对于眼部外伤，首先需要清洁伤口并评估损伤程度，严重者可能需要缝合处理。

建议定期复查以监测病情变化，必要时进行眼科专业检查，如裂隙灯检查。注意保持良好的睡眠质量，避免熬夜，以免加重眼部不适。