内痔严重时可能导致大便形状变扁。

内痔严重时，由于肛门括约肌痉挛或肛门周围组织水肿，可能会导致排便困难，使大便变形为椭圆形或扁平状。如果患者发现大便性状发生改变，应及时就医进行相关检查以确定具体原因，并接受适当治疗。

外痔也可能引起大便形状变化，尤其是血栓性外痔。因为这类外痔可压迫直肠黏膜下层静脉丛，导致局部血液循环受阻、血液积聚形成血栓，进而影响到粪便通过肛管时的形态。

在诊断内痔或其他肛门疾病时，应观察大便是否呈扁平形，同时结合临床症状和其他辅助检查结果综合判断。建议患者定期进行肛门镜检查，以便及时发现并处理可能存在的内痔病变。