化脓胆管炎三联征可采取抗生素治疗、解痉挛药物、镇痛药物、经皮肝穿刺胆汁引流、内镜下括约肌切开术等治疗措施进行治疗。

1.抗生素治疗

抗生素治疗通过使用特定的抗生素来抑制或杀死引起感染的细菌，从而控制炎症。在化脓性胆管炎中，由于存在多重耐药菌株，需选用针对革兰氏阴性杆菌的广谱抗生素如碳青霉烯类、第三代头孢菌素等。

2.解痉挛药物

解痉挛药物可以缓解胆道平滑肌的痉挛状态，减轻疼痛症状。

对于伴有明显胆绞痛的患者，在应用抗生素的同时可给予山莨菪碱以缓解疼痛。

3.镇痛药物

镇痛药物能够减少由化脓性胆管炎引起的剧烈腹痛。对于急性发作且疼痛难以忍受者，可在医生指导下使用阿片类药物如吗啡进行止痛。

4.经皮肝穿刺胆汁引流

经皮肝穿刺胆汁引流是一种微创手术，通过在皮肤上钻孔进入肝脏内部，建立一条从胆管到体外的通道，以便将胆汁引流出体外。此方法适用于无法行内镜下治疗的化脓性胆管炎患者，尤其是合并严重并发症时。

5.内镜下括约肌切开术

内镜下括约肌切开术是利用内镜技术对十二指肠乳头部的Oddi括约肌进行扩张，以改善胆汁流通的一种微创手术。该手术常用于治疗胆总管结石导致的胆汁淤积和胆管炎。具体步骤包括插入十二指肠镜找到乳头部，使用括约肌切开器打开括约肌，并取出结石。

在实施上述治疗前，应评估患者的全身状况及是否存在过敏史，确保用药安全。此外，化脓性胆管炎患者应严格遵循医嘱，避免进食高脂肪食物，以免加重病情。