重度低钠血症的患者可以遵医嘱采取补钠治疗、限制液体摄入、利尿剂治疗、激素替代疗法、纠正基础疾病等措施进行治疗。
1.补钠治疗
通过口服或静脉注射高浓度钠盐溶液来快速提升体内钠离子水平。用于轻度至中度低钠血症,需要迅速恢复电解质平衡时。
2.限制液体摄入
减少每日饮水量以控制水肿、心力衰竭等状况下液体潴留。
对于急性肺水肿、脑水肿患者在医生指导下实施。
3.利尿剂治疗
利尿剂如呋塞米可促进水分排出,减轻水肿和血压上升。 主要用于治疗肾功能不全引起的水肿及高血压。
4.激素替代疗法
钠含量较高的激素如醛固酮可用于补充体内缺失的部分。 在诊断为原发性肾上腺皮质功能减退后开始使用,并定期监测电解质变化。
5.纠正基础疾病
针对引起低钠血症的基础病因进行处理,如感染控制或代谢异常矫正。主要适用于因特定疾病状态导致持续低钠血症的情况。
严重低钠血症需紧急医疗干预,在补液过程中应密切监测电解质水平,防止过度补钠造成脑水肿。