小孩牙发黑可能是龋齿、色素沉着、牙齿外伤、牙髓坏死、牙周炎等疾病的表现。这些疾病都可能导致牙齿颜色改变，建议及时到医院口腔科进行专业检查和治疗。

1.龋齿

细菌感染导致牙齿硬组织脱矿，进而形成蛀洞，引起牙齿颜色改变。使用氟化物涂料、填充材料等进行治疗是常见的处理方式。

2.色素沉着

长期食物残渣残留、不良生活习惯等因素会导致色素沉积于牙齿表面，使牙齿变黑。定期清洁口腔和使用含氟牙膏可以改善色素沉着的情况。

3.牙齿外伤

牙齿受到撞击或其他创伤可能导致牙釉质损伤或脱落，露出内部的黄色牙体组织。轻微外伤可通过专业修复如复合树脂直接粘接来恢复；严重则可能需要冠套保护。

4.牙髓坏死

牙髓组织由于炎症或感染而死亡，导致牙齿内部血液循环受阻，出现黑色素沉淀。根管治疗是常用的解决方法，旨在清除受损的牙髓并封闭根管系统。

5.牙周炎

牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙龈支持组织慢性炎症，如果不及时治疗，可能会导致牙龈退缩和牙槽骨吸收，从而暴露牙根面，使其呈现黑色。患者可在医生指导下通过超声波洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。

建议定期进行口腔健康检查，以早期发现并处理潜在的问题。除上述提及的治疗措施外，还应注意孩子的饮食习惯，减少糖分摄入，保持良好的口腔卫生。