癌症淋巴结不一定会肿大。

并不是所有的癌症都会发生淋巴结转移，如乳腺癌、前列腺癌等恶性肿瘤，在疾病早期通常不会发生淋巴结转移，此时淋巴结无异常表现，不会出现肿大的情况。但也有少数患者会发生淋巴结转移的情况，若为黑色素瘤、肺癌等恶性程度较高的癌症，则较易发生淋巴结转移，从而引起淋巴结肿大的症状。

如果存在慢性炎症或感染性疾病，如结核病、巨球蛋白血症等，这些疾病也可能导致淋巴结肿大，但不属于癌症。

这主要是因为这些疾病中也存在大量的炎症细胞和病原体，刺激淋巴结产生免疫应答反应，导致其体积增大。

需要注意的是，对于癌症淋巴结是否肿大的判断需要综合考虑多种因素，并建议定期体检以早期发现任何潜在的问题。