紫癜肾炎和膜性肾炎的区别在于病因、病理表现、临床症状、诊断方法和治疗方式。

1.病因

紫癜肾炎是由过敏性紫癜引起的肾脏损害，与遗传、感染等因素有关；膜性肾炎是由于免疫复合物沉积在肾小球基底膜上而引发的炎症反应，可能与系统性红斑狼疮等疾病相关。

按要求，紫癜肾炎由过敏性紫癜引起，而膜性肾炎则与多种原因如系统性红斑狼疮有关。前者主要受遗传因素影响，后者则与环境因素如药物暴露有关。

2.病理表现

紫癜肾炎表现为IgA为主的免疫复合物沉积于肾小球基底膜上，导致毛细血管壁增厚；膜性肾炎则是肾小球内皮细胞下的电子致密物呈弥漫性均匀分布。

通过病理检查可以发现，紫癜肾炎中存在IgA为主的免疫复合物沉积，而膜性肾炎则没有。

3.临床症状

紫癜肾炎患者常伴有皮肤紫癜、关节肿胀、腹痛等症状；膜性肾炎患者可出现浮肿、蛋白尿、血尿等症状。

对于紫癜肾炎，典型症状包括皮肤紫癜、关节肿胀和腹痛，而膜性肾炎则以浮肿、蛋白尿和血尿为主要特征。

4.诊断方法

紫癜肾炎通常需要进行尿液分析、肾功能检测以及肾活检来确诊；膜性肾炎则需依赖于肾组织活检及免疫荧光染色结果。

紫癜肾炎的确诊需依赖于尿液分析中的血尿和蛋白尿，而膜性肾炎则需依赖于肾组织活检及免疫荧光染色结果。

5.治疗方式

紫癜肾炎的治疗主要包括抗组胺药和糖皮质激素，如盐酸苯海拉明片、醋酸泼尼松龙注射液；膜性肾炎的治疗主要是应用免疫抑制剂，如环磷酰胺注射液、他克莫司软胶囊。

紫癜肾炎的治疗侧重于控制症状，常用药物为抗组胺药和糖皮质激素；膜性肾炎的治疗重点在于延缓病情进展，常用药物为免疫抑制剂。

在诊断这两种疾病时，应避免使用可能导致过敏反应或加重肾脏负担的药物，以免对患者的健康产生不利影响。