镶牙后总是痛可能是由牙龈炎、牙髓炎、继发龋、充填物不密合、咬合创伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.牙龈炎

由于细菌感染导致牙龈组织炎症，炎症因子刺激局部神经末梢，引起疼痛。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等缓解不适症状。

2.牙髓炎

当牙髓受到细菌感染时，会导致炎症和水肿，进而压迫周围神经，产生剧烈的疼痛感。这种疼痛通常难以忍受，可能伴有牙齿敏感和夜间加重的特点。根管治疗是常见的治疗方法，通过清除受损的牙髓组织来减轻或消除疼痛。

3.继发龋

继发性龋齿是指先前填充材料周围的牙体硬组织发生龋坏的情况，可能导致牙齿敏感和疼痛。对于继发性龋病，可通过去除受损组织并重新填充材料进行治疗。

4.充填物不密合

如果充填材料与牙齿表面之间存在微小间隙，食物残渣和细菌可能会进入并在那里繁殖，导致炎症和疼痛。这种情况需要返回牙医处调整充填物以确保其紧密密封。

5.咬合创伤

咬合创伤指由不当咬合压力引起的牙周组织损伤，可导致牙龈肿胀和疼痛。针对咬合创伤，可以考虑佩戴夜磨牙垫或其他口腔功能矫正器来改善咬合平衡。

建议定期回访牙医进行复查，监测是否存在继发龋等问题。必要时，还应进行X线检查以评估修复体与邻牙间的接触关系以及是否有骨质吸收等情况。