腹水抽不出来时，可以考虑腹腔穿刺引流、腹水超滤回输、利尿剂治疗、腹水蛋白-白蛋白梯度逆转治疗、肝脏移植等方法来缓解症状。如果腹水持续不退或伴有其他不适，应尽快就医以评估合适的治疗方案。

1.腹腔穿刺引流

腹腔穿刺引流通过将腹腔内液体直接引流出体外来缓解腹水积聚。通常使用局部麻醉，在B超引导下插入一根细针至腹水中。

此方法适合于紧急情况下的严重腹水积聚。需注意穿刺部位感染风险，并监测患者术后恢复情况。

2.腹水超滤回输

腹水超滤回输利用血液净化技术分离出腹水中的水分和废物，同时将这些液体再回输给患者体内。其机制是通过半透膜实现腹水的浓缩和回收。该方法适用于治疗因肝硬化等引起的腹水问题。在实施过程中应密切监控患者的电解质平衡及肾功能。

3.利尿剂治疗

利尿剂通过促进肾脏排泄钠离子和水分来减少腹水形成。常用药物包括呋塞米、螺内酯等。对于轻至中度腹水患者是一种有效的保守疗法。需定期评估药物效果并调整剂量以防副作用发生。

4.腹水蛋白-白蛋白梯度逆转治疗

腹水蛋白-白蛋白梯度逆转治疗旨在提高血浆白蛋白浓度以降低腹水形成。可通过口服营养补充或静脉注射白蛋白等方式实现。此策略适用于改善由低白蛋白血症导致的腹水问题。需要监测患者的营养状态和潜在并发症。

5.肝脏移植

肝脏移植通过替换失去功能的病态肝脏来治愈多种终末期肝病，其中包括严重的腹水问题。手术涉及移除受损肝脏并植入供体肝脏。肝脏移植是治疗晚期肝硬化伴随顽固性腹水的优选方法。术后管理需关注免疫抑制治疗及长期随访。

针对腹水抽取困难的情况，应首先排除血管压迫或穿刺点周围感染等问题。建议患者避免食用高盐食物，以免加重水肿症状。