恶性蓝痣是一种皮肤癌前病变，而非黑色素瘤。

恶性蓝痣主要由于过度日晒、遗传因素等导致局部皮肤受到刺激，引起黑色素细胞异常增殖所致。而黑色素瘤则是因为基因突变累积引起的皮肤恶性肿瘤。两者病因不同，因此，恶性蓝痣不是黑色素瘤。

恶性蓝痣也可能伴随瘙痒或疼痛等症状，并且可能伴有溃疡形成。这些症状提示病情可能进展为黑色素瘤。

患者需密切监测蓝痣的变化，特别是对于直径大于6毫米、边界不规则、颜色不均匀或表面有出血、结痂等特点的蓝痣，应及时就医评估是否需要活检以排除恶变风险。