左侧后腰疼可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎结核等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.腰肌劳损

腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点出现慢性损伤性炎症，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧，从而引起疼痛。这种疼痛通常在长时间站立或活动后加剧。

患者可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物进行止痛治疗。

2.腰椎间盘突出

腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变和外伤等因素导致纤维环破裂，使髓核组织从破裂处向外突出压迫神经根而引起的疼痛。此时由于体位改变对突出的间盘产生刺激，因此会出现躺着时疼痛的情况。对于腰椎间盘突出症急性期的患者，建议卧床休息4-5周，同时配合服用非甾体类抗炎药如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等缓解疼痛。

3.腰椎管狭窄

腰椎管狭窄是因为先天发育异常或者年龄增长导致骨质增生等原因造成腰椎管内空间减小，压迫脊髓和神经根，进而引发疼痛。躺下时身体处于放松状态，脊柱压力增大，可能导致疼痛加剧。手术切除肥厚黄韧带和增生关节突以及部分关节突是常见的治疗方法之一，以扩大椎管容积并减轻压迫。

4.腰椎滑脱

腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎之间的相对移位，当发生滑脱时，会对周围的神经根产生挤压和刺激，从而引发疼痛。腰椎滑脱会导致脊柱稳定性下降，在站立时脊柱承受的压力增加，可能会加重疼痛。针对重度滑脱且伴有严重神经功能障碍者，需要通过切开复位内固定术的方式进行治疗。

5.腰椎结核

腰椎结核是由结核分枝杆菌感染腰椎所引起的病变，当结核病灶累及周围软组织时，会引起腰部持续钝痛的症状。夜间睡眠状态下，机体代谢水平降低，免疫力下降，可能诱发结核菌大量繁殖，导致疼痛感增强。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗，需遵循医嘱足疗程用药。

建议患者定期复查，监测病情变化，必要时可通过MRI检查评估腰椎状况。日常生活中注意保持良好的姿势习惯，避免久坐久站，适当进行腰部核心力量训练，有助于改善不适症状。