急性冠状动脉综合征的救护原则包括硝酸酯类药物、抗血小板治疗、抗凝治疗、经皮冠脉介入治疗以及冠状动脉旁路移植术等。
1.硝酸酯类药物
硝酸酯类药物通过扩张血管降低心脏负荷,缓解心绞痛。例如使用单硝酸异山梨酯片、硝苯地平片等。主要用于急性心绞痛发作时快速缓解症状。
2.抗血小板治疗
抗血小板治疗可以预防血栓形成,防止病情进展。常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片。适用于急性冠脉综合症患者以减少再次发生心血管事件的风险。
3.抗凝治疗
抗凝治疗旨在防止血液凝固,阻止斑块破裂后血栓扩大堵塞血管。常用抗凝药有华法林钠片、达比加群酯胶囊。主要针对急性冠脉综合症患者,在预防血栓的同时需监测出凝血功能变化。
4.经皮冠脉介入治疗
经皮冠脉介入治疗是利用导管在X线监视下将阻塞的冠状动脉开通的技术。属于微创手术,具有恢复迅速、痛苦少等特点。对于急性冠脉综合症且存在严重狭窄病变者是一种有效的治疗手段。
5.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术是采用自身血管绕过狭窄或堵塞区域,建立一条新的血液通道来改善心肌供血的手术。通常需要全身麻醉,并可能采用体外循环支持。当药物治疗无效或不适合时,可考虑行此手术治疗复杂的心脏病。
在救护过程中,应立即拨打急救电话,同时让患者保持安静,避免剧烈活动,以防加重心脏负担。若确诊为急性冠状动脉综合征,应遵循医嘱接受规范化治疗,如服用辛伐他汀片、洛伐他汀片等降脂药物,以控制病情发展。