食道癌患者如果出现了肩胛骨痛的情况，则表示疾病比较严重。

食道癌是一种恶性肿瘤，随着疾病的进展，癌细胞可能会通过淋巴结转移、血液转移等方式发生远处转移，从而引起肩胛骨痛的症状。这种症状通常意味着疾病已发展到中晚期，需要及时进行治疗以控制病情的发展。

此外，还应考虑是否伴有吞咽困难、体重减轻等症状，这些都可能提示病情的严重性。

针对食道癌患者的肩胛骨疼痛，建议尽快就医进行详细检查，包括影像学检查等，以便明确诊断并制定合适的治疗方案。