外伤鼻中隔偏曲鼻子歪了通常需要通过手术矫正治疗。

外伤导致的鼻中隔偏曲可能会引起鼻腔内气流不畅，长期如此会导致一侧鼻甲代偿性肥大，从而引发单侧鼻塞。此外，由于偏曲部位刺激，还可能出现反复鼻出血、头痛、面部疼痛等不适症状，因此一般需要进行手术矫正治疗。

如果患者有明显的呼吸困难或持续性的头痛等症状，则可能需要紧急手术。

在考虑手术矫正前，应避免剧烈运动以减少鼻部损伤风险，并遵循医嘱进行相应检查评估。术后需注意休息，避免碰撞患处，保持切口干燥清洁，定期复诊以监测恢复情况。